原标题:我市采取多项措施，深化家庭医生签约服务，鼓励二、三级医院全科医生服务基层群众。基层医疗的比例已经超过40%

来源:天津政务网

家庭医生合同制服务是深化医疗改革、推进分级诊疗的重要举措。自2017年开始家庭医生合同制服务以来，全市267家基层医疗卫生机构建立了2400多个家庭医生服务团队，全市合同制医生总数保持在每年400万人左右。家庭医生不仅为居民提供全方位、全周期的健康服务，还通过长期服务，为居民提供一个可以咨询、看、要药、交心的医生朋友。

定期家庭随访，提供疾病康复、药物咨询、指导饮食、养生保健。经过四年多的发展，我市形成了顶层设计、部门共同努力、基层落地、居民受益的家庭医生签约服务路径。很多患者不用出门就能享受到全面周到的医疗服务，大家对家庭医生的信任度也在不断提高。

今天，我市每个家庭医生服务团队由全科医生、社区护士和公共卫生医生组成，每个团队平均有1500-2000名居民，优先照顾老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病患者、残疾人、孕妇、儿童、计划生育特殊家庭、低保和五保供养等10个重点人群。家庭医生团队每年为120多万60岁以上的签约居民组织健康检查；每年为10个重点人群开展常规检查、导尿、康复治疗等专项现场服务4.6万余项；109万高血压患者和40万糖尿病患者每年随访4次，使患者血压血糖控制率达到75%以上；每年发放慢性病长处方360万张，有效满足了慢性病签约患者的用药需求。

家庭医生承包服务不仅为签约居民提供基本医疗和健康管理的“一站式”服务，而且逐步引导签约居民形成“基层首诊”的医疗模式，实现常见病、多发病、慢性病向基层首诊的逐步分流。到目前为止，我市基本医疗的比例已经从34.4%提高到40.3%，提高了6个百分点。

“十四五”期间，我市将进一步推进基层服务模式转型，丰富家庭医生队伍数量，鼓励大型医院资源参与家庭医生合同签约，推进家庭医生服务模式转型升级，加强合同服务内涵建设，提高合同服务评估准确性，从五个方面深化家庭医生合同服务，提高合同履行质量。

全市实行医生合同制服务准入制度，鼓励社会力量举办的医疗机构参与组建符合标准的家庭医生队伍。家庭医生合同制服务将在当地街道社区卫生服务中心或乡镇卫生院的统一管理下进行，享受家庭医生合同制服务的同等政策。

建立全科医生信息交流平台，发挥二、三级医疗机构中风、胸痛、创伤、儿科、产科五中心作用，引导二、三级医疗机构全科医生与基层医疗卫生机构双向选择，鼓励二、三级医疗机构全科医生组建或加入基层家庭医生服务团队，通过专职合作、多点执业、服务购买、退休等方式为居民提供高水平的合同服务。

建立“以家庭医生团队为服务主体”的全周期健康管理服务模式，实施“就医预约——定向分诊——诊前健康管理服务——门诊间就医取药——诊后付费——随访预约”的规范化服务流程，提高服务便利性和居民就医体验。

家庭医生团队除依法为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等基本签约服务外，结合自身服务能力和医疗卫生资源配置，根据签约居民健康需求挖掘服务潜力，开发提供个性化有偿服务，满足不同层次签约居民的健康需求，特别是优先满足重点人群的个性化医疗卫生需求。

完善家庭医生签约服务绩效考核方法，从签约对象数量及构成、服务质量、健康管理效果、签约居民首诊比例、居民满意度等不同维度建立以服务供给为导向的核心考核指标。考核结果与家庭医生团队和个人的绩效分配挂钩，可以合理提高收入水平，增强家庭医生工作的积极性和创新性。

来源:天津日报